misonoブログで

タレントmisonoの食生活が問題になっている。もともと歌手としてデビュー、しかしながら仕事は選べないとバラエティで花が咲いた。アーティスト志向の強いmisonoだけにこの現状がストレスなのか…。

2月17日のmisonoの食べたもの。

手汗で困っている人はたくさんいると思いますが、手のひらがジワッと湿っぽくなる程度の人から、汗が出始めたら止まらなくなって滴り落ちてしまうほどになる人まで、汗の出方の程度はさまざまでしょう。

背中の痛みの症状を理解し、痛みを軽減！TOP > 左側の背中の痛み > 肩甲骨の痛み

 

肩甲骨の痛み

肩甲骨の痛みは、筋肉が原因か筋膜の病気の可能性があります。

筋肉が原因の場合は、頸椎の異常から起きた神経痛として肩甲骨の上内角部に痛みが出ることがあります。

この痛みは、頸椎の運動にて痛みが増すので解りやすく、腕に痛みが放散することもあれば、痛みが放散しないで肩甲骨の内側上縁部のみの痛みとして感じることが多いようです。

筋膜の病気による肩甲骨の痛みは、筋肉を断裂、挫傷することで炎症を起こしたことが原因です。

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椎間板に起因する慢性疼痛のための温熱療法である椎間板内温熱療法(intradiscal electrothemal annuloplasty;IDET)の価値について、2つの無作為対照比較研究(RCTs)では正反対の結論に到達した。

2つの研究によるとIDETは、対象患者を注意深く選択すればある程度有用な効果を示すのか、それとも臨床的に価値がないのか、そのいずれかである。

どちらの研究の結果が正しいのか明らかではない。両研究は、一流の研究者グループが綿密なプロトコールを遵守して、IDETを検証した独立した研究であった。

「これらの知見はIDETの賛成派と反対派の両方にとって裏付けになるので、議論が続くことは確実です」と、ブリテイッシュコロンビア州のバンクーバーで開催された国際腰椎研究学会(ISSLS)での両研究に関する討論の中でGunnar B.J.Andersson博士は意見を述べた。

統計学的に有意な効果？

テキサス州で64例の患者を対象に実施した研究では、IDETが疼痛、機能および気分に対してプラスの作用を及ぼしたことが明らかになった。IDETによる治療を受けた患者は、6ヵ月後の経過観察時にビジュアルアナログ疼痛スコア(10ポイントスケール、1O＝最大疼痛)が平均2.4ポイン
ト改善したのに対して、偽のIDETを行なった対照群は1.1ポイントの改善であった。同じくIDET群は、Oswestry活動障害インデックスのスコアに関しても優っていた。

筆頭著者のKevin Pauza博士は、「治療群では疼痛に関して統計学的に有意な改善が認められました。対照群の一部の患者にも改善が認められました。両群とも機能が改善しました」と述べた(Pauza, et al.,2003を参照)。

本研究は、IDETによって疼痛および活動障害に関して統計学的に有意な効果が得られたかどうかを検討するために計画された。それらの改善が臨床的に重要であったかどうかを評価するために計画されたものではなかった。

Ｐauza博士は「疼痛スコアにおける2.4ポイントの差が臨床的に重要かどうかを判断するのは、個々の臨床医の判断です。私は、IDETは椎間板に起因する腰痛の患者という選択された群に適していると思います」と述べた。

臨床的には価値がない？

対照的に、オーストラリアのRCTは、IDETまたは偽IDETによって疼痛および機能に関して、臨床的に重要な改善が得られたどうかを理解するために特別に計画されたものであった。すなわち、腰痛アウトカムスコア(LBOS)における7ポイント以上の改善、SF-36問診票の3つのサブスケールにおける改善、およびIDETに起因する神経脱落症状がないことを、臨床的に重要な改善とあらかじめ定義した。

Brian J.C. Freeman博士らによると「どちらの治療方法でも、被験者は臨床アウトカムの改善の基準を満たしませんでした」(Freeman et al.,2003を参照)。

「我々の方法に基づく限り、IDETは適切な治療法ではないというのが現段階での我々の見解です」と、著者(senior author)のRobert Fraser博士は意見を述べた。

最も確実な説明？

シャロン・サラ名義
タイトル	あらすじ＆コメント〜(多少ネタバレあり)
夜は別の顔 （D-1032）	アメリアは子供の頃両親と死別し、引き取られた二人の大おば達にまるで彼女たちのレプリカになるため？ の如き育てられ方をしてきた。そんな大おばたちに反抗心を持った事も一応あったが、学生時代の恋人に彼女達の存在を理由に振られた後は、その反動もあり大おばたちの理想どおりの変化のない無味乾燥な日々を過ごしてきた。だがあるときふとそんな自分の人生に疑問を感じてしまったアメリアは、状況を変えるひとつのきっかけとするために立てたある計画の資金稼ぎのために、副業として偽名を名乗って夜間ウェイトレスの仕事を始める。だがある夜、アメリアが長年片思いをしてきた相手タイラーが来店してきて…。 …まず裏表紙のあらすじの『退屈な人生を変えるために〜』を読んで、もしやリンダの「パーティーガール」っぽいストーリーか？ と一瞬思ってしまったのですが…全然違っておりました（笑）。で、本作ですが、この作者さんの売り？ なシリアス色を感じない、時に涙ありだけど大部分は笑いの多い全体的に軽めなコメディタッチで話が展開していくので、楽しく読めます。私的には作中で悪意に基づく中傷により窮地にさらされたヒロインの名誉を守るために戦うヒーローや大おばのひとりローズマリーさんの行動力がツボです（笑）。
熱いハプニング （L-1164 『始まりはいつも…』収録）	花嫁付き添いとしてラスベガスで行われた親友の結婚式に出席したハーレーは、披露宴の席でシャンパンを飲みすぎて我を失うほど酔っぱらってしまう。そして翌朝、二日酔い状態で目を覚ましたハーレーを待ち受けていたのは予想をはるかに超えた事態だった。目が覚めたとき彼女は全裸で、お尻にはハートの模様のタトゥー、しかも部屋にはこれまた全裸の見知らぬ男性がいたのだ。驚愕するハーレーに追い討ちをかけるように男性は「僕は君の夫だ」と語った…。 そして事の真相ですが、この手の作品お約束ではありますが、酔った勢いで意気投合した男女がその状態で結婚式を挙げたというもの。なのでストーリーの方は邦題どおりのとんだハプニングがきっかけで結婚したカップルが両思いになるまでに起こるいくつもの時に 緊迫する場面あり、時に涙ありですが大部分は笑いありのエピソードが織り込まれて進行していきます。私的には時折織り込まれている婿VS姑のバトル（一応舌戦）場面がかなりツボです（そっちかい）。
愛は遠いあの日から （LS-82）	時は１８７７年。一人の娼婦が恋人のならず者を殺害し、自らも命を絶った――逮捕され絞首刑になるより愛する女に殺されたいという男の望みを叶える為に。そして時は流れ現代。レイチェルは最近自分に起こっている現象におびえていた。寝ている間無意識に屋外を徘徊し始めるようになったのだ。気がつくとナイトガウン姿で町外れにたたずんでいたりする。しかも最初は発生の間隔が開いていたのに、日を追うごとに今ではほぼ毎夜その現象が起こるようになっていた。そしてある夜、その姿を見知らぬ男に目撃されてしまった。だがレイチェルは、初対面のはずのその男になぜか奇妙な既視感を覚え…。 こちらは輪廻転生がテーマの作品。前世では悲劇で締めくくられた人生そして愛を、現世でいわば"現在による過去の修正 "を行うために転生した恋人たちが転生し再びめぐり合い愛し合うものの、互いを取り巻く状況が最終的に悲劇的結末をもたらした前世での出来事をなぞるように、今回もふたりの絆が深まっていくのと並行していろいろな形で事件や試練が次々と襲い掛かり…という展開はお約束。その後は前世での"失敗"の原因となった"信頼の欠如"に対し、今回運命に与えられた試練を現世の彼らがいかにクリアしていくかというテーマに、主人公たちの出会いのきっかけを作った事件が絡む展開で進行していきます。私的にはすっきり感のあるラストが好きです。
笑顔の行方 （LS-104）	敏腕刑事ジャド・ハンナはパートナーが自分の身代わりになるような形で殉職して以来、悪夢にうなされ何にも集中できない日々が続いていた。結果そんな彼を見かねた上司に強制的に休暇を取らされ、放浪の旅に出ることにした。そしてむなしい思いを抱えたまま旅を続けていたある日、通りがかりの町のとある牧草地で幼い少女が牛に踏み倒されそうになっている場面を目にしたジャドは車ごと突進して少女を救出。娘の命の恩人に対し感謝する少女の母チャーリーに勧められ、ジャドは少女を救出した際牛に壊された車の修理が済むまでの間彼女の家に滞在することになった。だがそれから間もなく町で不可解な誘拐事件が発生。ジャドは町の警察署長でもあるチャーリーの兄ウェイドに乞われ事件の捜査に当たるが…。 シャロン ・サラ作品には理不尽な暴力の被害による心の傷を抱えている主人公がよく登場しますが、本作ではヒーローと作中で起こるある事件の犯人がその被害者として登場しています。そして本作のタイトル『笑顔の行方』となっておりますが、ヒーローの過去に自分を虐待していた父親への憎しみ、そして本作中でヒーローがひょんなことからかかわることになったある誘拐事件の犯人が、過去に自分に対し理不尽な暴力を加えた後もその罪の報いを受けることなくのうのうと生きていた被害者に対し長年抱え込んでいた憎しみという、ふたとおりの長年抑圧されてきた"憎悪"の行き着く先などからして、"笑顔"でなく"憎悪"の行方といった方が正しいのでは？と私的には思います。そして事件の裏に隠されたあまりにも重い真相、そし� ��抑圧された怒りがもたらす結果のひとつの例を犯人の姿を通して目の当たりにしたことによって、いやおうなしに自分の中の父親への憎悪と恐怖という負の感情に向かい合う羽目になったヒーローはその負の感情をどう乗り越えるのか？…と、全体的に重い展開のお話なのですが、そんな重い話だからこそヒロインの幼い娘の愛らしさが一服の清涼剤であります。あと本作、ヒロイン兄のスピンオフがありそーな感じなんですけれど…ど〜なんだろう？

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No.3ベストアンサー20pt

あの文面のまま、今度の医師に渡してください。

紹介状はヘボ医師に都合イイ様にしか書いてません。

靱帯損傷の原因は、明らかにガーゼ固定です。

その医師が薬指の診断をしてから、弁護士に相談です。

これ以下は私の主観ですが・・・・・

骨折して１週間経過しては、骨がくっつきかけているので、まず動きません。

１００歩ゆずって動くとしても、固定・牽引方法が違います。

中手骨は屈曲位で牽引固定します。入院なら伸展位で滑車牽引します。

包帯も伸縮包帯は、引っ張って巻いてはなりません。常識です。

循環障害が発生するので、骨の結合が遅くなります。

ガーゼも失敗で、本来ならそこの部分に伸縮包帯をかませて、ひっぱりながら

骨折を整復します。その理論� �読んで自分で工夫したのでしょうが、センスが無い。

だけど、その時点で４週間目・・・・拷問です。

さらに２週間で、再固定して１週間・・・・・７週間なら大腿骨でも癒合しています。

骨折も含めて、治療費を出させる様に頑張って。

私は貴方の手が、治る事だけを祈っています。

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この回答へのお礼

yozo39さま
度重なるアドバイス ありがとうございます！！

＞紹介状はヘボ医師に都合イイ様にしか書いてません。
間違いなくそうでしょうね。たぶん、治療中は異常は見受けられなかったが‥
骨折の治療が終わった後、患者が薬指がおかしいと言ってきたのです。
こんな感じに 自分の治療中に因果関係が無いような形で、都合の良い提供所を書くのでしょうね！

まずは、次の病院での診察，検査ですね。
一度、清書して、事実を書いた 書面を 新たな病院の医師に渡すようにしてみます！

心配して頂き、ほんとうにありがとございました！！

Q053
うつ病に効果的と言われる「認知行動療法」とは何ですか？

A053

A．心理療法のひとつです。

私たちの心や生活は、さまざまな要素の相互作用から成り立っています。たとえば、私たちは状況や他者（家族、同僚、友人など）と日々、影響しあいながら暮らしています。同様に、私たち自身においても、認知（頭のなかに浮かぶ考えやイメージ）、行動、気分・感情、身体は、つねに相互作用しあっています。認知療法・認知行動療法は、そのなかでも、特に「認知」と「行動」に焦点をあてながら進めていく心理療法です。

何かストレスに感じるようなことが起きたとき、私たちは必要以上に落ち込まないよう、認知や行動の修正を無意識のうちに行っています。しかし、うつや不安などで、心が元気でなくなってしまうと、そのような修正を一人で行うことができなくなってしまいます。認知療法・認知行動療法では、患者さんが、自分の気持ちを再び自分で立て直すことができるよう、さまざまな心理学的手法を用いて援助をします。

Q052
「難治性うつ病」は重症ということでしょうか？

A052

A．治りにくいからといって、重症とはいえません。

通常の治療では、なかなか症状が改善しない患者さんがいらっしゃるのは事実です。こうした場合、「難治性うつ病」と呼ばれることがあります。この言葉は、"重症"というイメージを持ちがちですが、必ずしもそうとは限らず、実は定義はいろいろです。「１種類の三環系抗うつ薬に反応しないもの」という比較的広く定義付けをしているものから、「２種類の抗うつ薬に反応しないか、１種類の抗うつ薬と通電療法に反応しない」、「最低２年間のうつ病相の持続」という条件を加えたものまであり、とても幅広い状態を含んでいるのです。

こうした「難治性うつ病」の原因としては、次のようなことが考えられています。

• 処方されている薬が多すぎて、副作用が出ている
• 他に身体的な疾患をもっている
• 実は、他の精神疾患だった
• 他の精神疾患を合併している
• 薬を指示通りに飲んでいない
• 職場や家庭の環境が厳しく、治療に非協力的

　「難治性」とされた患者さんでも、比較的軽い症状を残しつつも、職場復帰をされている方もいらっしゃいます。悲観せず、前向きに治療に取り組んでいきましょう！

Q051
「自傷行為」とは何ですか？

A051

A．自分の手で故意に行われ、死に至ることがなく、社会的に認められない、身体を害する行為を自傷行為と呼びます。

自傷行為という言葉は範囲が広く、爪噛みやピアスなどよく見られるものから始まって、より重大なものまで様々です。死に至ることがない、というのはたまたまそうだっただけで、自殺企図がある場合も含みますし、自傷を繰り返すことで実際に死んでしまう場合もあります

なぜリストカットをするのかは人によって全く異なり、場合によっては正反対の理由で行う方もいます。例えば、現実感を取り戻そうとして行う方もいれば、逆に現実から離れるために行う方もいます。あるいは他の人に自分の辛さをわかってほしいために行う方もいれば、逆に自分だけの秘密を持つために行う方もいます。死にたいと思って行う方もいれば、生きるために行う方もいます。他にも意識をトランス状態に変化させるためだったり、疎外感や空虚感から抜け出るためだったり、自分がバラバラになっている感じをつなぎとめるためだったり、コントロールできないような感情を抑えるためだったりします。また、外傷体験を受けている方は、その外傷を「自分が悪いからだ」と感じて自分を責めるためだったり、その外傷� ��な場面を自分で能動的に繰り返すことで乗り越えようとする努力の表れであったりする場合もあります。

こうした様々な背景を持つリストカットですが、一つの共通する特徴があります。それは「他の方法では自己表現をすることが難しい」ということです。そのため、治療では、自傷行為以外の方法で自己表現ができるようにしていくことが、もっとも一般的です。

Q050
「通電療法」とは何ですか？

A050

A．かつては「電気ショック療法」などと呼ばれていました。現在は改良され、正式には「修正型通電療法」といいます。

通電療法は、１９３０年代に開発された、実はとても古い治療法です。今日のような形になるまでに、色々な改良がなされてきました。なかなか改善がみられないうつ病に効果があるとされています。

通電療法のしくみは、電極パッドを片側か両側の頭皮に貼り付け、脳に電流を流すことによって、神経伝達物質の働きを活性化させるというものです。以前は全身に痙攣を起こさせていましたが、現在の方法では、改良され、脳が痙攣と同様の反応を起こすだけとなっています。

Q049
糖尿病とうつ病の関係は？

A049

A．糖尿病患者さんを対象にした様々な調査で、糖尿病患者さんがうつ状態になっているケースが多いことが分かってきました。

ただし、全ての糖尿病患者さんがそうなるわけではありません。周囲に親身になって支えてくれるパートナーがいたり、仕事があり経済的な不安が少ない患者さんは、独身者や仕事がない患者さんよりも比較的うつ状態になりにくいとも言われています。

医師や周囲の人が、治療の大変さやこれからの不安など、患者さんが抱えるこころの問題を早く適切にケアしてあげることが、うつ状態にならないためには大切です。 　おくすりによってうつ状態を改善するという方法もあります。これまで使われていたおくすり（抗うつ薬）の中には、糖尿病の病態に良くない影響を与えるものもあったのですが、数年前から日本で使用されるようになったSSRIという種類の抗うつ薬は、糖尿病の治療には悪影響を及ぼさないと考えられています。

患者さんにどのようなこころのケアが必要になるかは、医師が患者さんの状況をみて決めてくれます。

Q048
いろいろな"こころの病気"の原因となる「悩み」はどうして起こるのでしょう？

A048

A．自分の身の回りに起こる変化や環境に対応できないことから
悩みがうまれがち

身近な人々との関係や、自分の社会的な立場は、常に一定ではありません。良い変化もあれば、悪い変化もありますが、いずれにせよ、私たちは、周囲の環境の変化にさらされながら生活しています。

環境の変化に対しては、だれしもが多かれ少なかれ、心の負担を感じるものです。環境が変われば、自分も新しい環境に対応するために変化を迫られるからです。しかも、その対応は、いつもうまくいくとは限りません。うまくいかず、つまずくことも多くあります。そうしたつまずきを受け止めきれないとき、私たちの心には、不安がうまれ、強まっていきます。その不安が強まっていけばいくほど、逆に環境の変化が過剰に意識されるようになり、「うまくいっていない」というつまずき感が増強されてしまいます。

私たちは、ついつい、こうした"つまずき感"にとらわれがちですが、むしろ、こうした不安や恐怖はそのままに、その時点でできることを淡々とこなしていくことが、"つまずき感"をも減らすことにつながることが多くあります。

環境の変化にさらされがちなこの季節、目の前にある、できることをまずはやってみることから始めてみましょう！

Q047
「双極性のうつ状態（いわゆる躁うつ病のときのうつ状態）」は、「うつ病」と同じ薬で治りますか？

A047

A．基本的に、治療の仕方が違います。

躁とうつは、正反対の状態なので、薬も正反対のものを使うと思われがちです。しかし、双極性障害でのうつ状態は、気分が大きく上下に乱れた状態でのうつ状態なので、気分をもちあげる、というよりは、気分の波を穏やかにする目的で、気分安定薬という種類の薬を使います。

抗うつ薬を使った場合、気分が上がりすぎて、躁転してしまう可能性がとても高いのです。気分安定薬は、特効薬というほどではないにしろ、現在、双極性障害の治療と再発予防で効果が認められている、第一選択薬です（場合により、気分安定薬と抗うつ薬を併用することもあります）。

双極性障害は、単極性うつ病よりも再発率が高いため、効果のあった気分安定薬をそのまま継続して服用することが再発予防につながります。症状が落ち着いてからも、年単位で服用することが多いようです。また、薬をやめる場合にも、血液中の濃度を確認しながら、少しずつ服用する量を減らしていくことになります。

Q046
社会不安障害と社交不安障害は別のものですか？

A046

A．同じ疾患（病気）のことを指しています。

いずれも英語名でいうところの"Social Anxiety Disorder（略称：SAD）"を指しています。

日本では最近まで、英語名を直訳した「社会不安障害」という名称で呼ばれていましたが、「社会不安」という言葉には誤解も多いことから、2008年に日本精神神経学会において、より実態に近い表現の「社交不安障害」という名称に変更されました。

他人に悪い評価を受けることや、人目を浴びる行動への不安により強い苦痛を感じたり、身体症状が現れ、次第にそうした場面を避けるようになり、日常生活に支障をきたすことを、社交不安障害（SAD）といいます。

この社交不安障害は性格の問題ではなく、精神療法や薬物療法によって症状が改善することがある心の病です。ちょっと恥ずかしいと思う場面でも、多くの人は徐々に慣れてきて平常心で振る舞えるようになりますが、社会不安障害（SAD）の人は、恥ずかしいと感じる場面では常に羞恥心や笑い者にされるのではという不安感を覚え、そうした場面に遭遇することへの恐怖心を抱えています。

思春期前から成人早期にかけて発症することが多いこの病気は、慢性的になり、人前に出ることを恐れるようになると、「うつ病」等のさらなる精神疾患の引き金となることもあります。

Q045
非定型うつ病とはなんでしょうか？

A045

A．うつ病のひとつのタイプを言います。

ふつう「うつ病」といわれるのは、「定型うつ病」とか「メランコリー型うつ病」と呼ばれるもので、気分の落ち込み、意欲や食欲・集中力の低下、不眠などがおもな症状となります。

「非定型うつ病」は、この定型うつ病とはタイプの違うものを言います。定型うつ病とは症状のあらわれ方が違ううえに、対処の仕方も大きく異なるため、注意が必要になります。

非定型うつ病は、何か楽しいこと、望ましいことがあると、気分がよくなります。普通のうつ病(定型うつ病)では、何があっても元気が出ないのに対し、出来事に反応して気分が明るくなるのが大きな特徴です。

その他、下表にあるように、タ方になると調子が悪くなる、過食や過眠ぎみになる、などの傾向もみられます。定型うつ病では休養をとることが肝心ですが、非定型うつ病では、昼間は目的を持って活動することが、リズムの乱れを改善するために大切です。

Q044
「不安」はない方がいいのでしょうか？

A044

A．そんなことはありません。

不安とは、「明確な対象をもたない怖れの感情である」と定義されています。つまり、自分自身に漠然とした危険が迫り、自分がそれに対処できないかもしれないと感じたときに、生まれる感情です。

今までに不安な気持ちを一度も感じたことがないという人はいないはずです。不安は私たちが日常的に感じている感情で、人が生きていくための一種の防衛反応であるとも言われています。例えば、外出する前にふと不安になってドアのカギを確認し、鍵を閉め忘れていたことに気が付くということもありますし、女性は暗い夜道では不安を感じるために、なるべく一人で夜道を歩くことを避けたりします。このように、もし人が不安を感じなければ、私たちの生活に様々な危険が生じる可能性があります。

不安を感じると、私たちの身には、３つの反応が現れることがわかっています。ひとつは、身体的な反応、そして非常に強い不快感、最後に回避行動です。

こうした反応が起こりえることを知ることは、過度な心配をなくしたり、不適応的な行動を修正するのに役立ちます。

お知らせ
4月26日に移転いたしました。
移転先
郵便番号４２４－０８７３
住所　静岡県静岡市清水区有東坂２丁目２９４－１３
　　　セントラルビル２Ｆ　２０５号室
駐車スペース　　ビル向かって右　らせん階段下

水溶性です。
すべてのＢ群のビタミン同様、余分に摂取された分は体内に貯蔵されず、すべて排泄されます。
したがって、毎日補充する必要があります。

"精神的ビタミン"として知られています。
それは、ビタミンＢ１が神経系と精神状態によい影響をもたらすからです。
軽い利尿効果があります。

 
今までやったことない人
今年はサンタクロースを追跡しましょう

ここ何回かクリスマスの写真を紹介してきたのは、今日書く記事の前振りでした
ちょっとクリスマス気分を盛り上げたわけね

ではサンタの追跡について紹介する前に、ちょっとだけ説明を書きますね

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犬の尿崩症（にょうほうしょう）は、脳下垂体や腎臓に問題があり、腎臓での水分の再吸収が十分にできなくなることによって起こります。発症すると、尿の量が急激に増え、水をたくさん飲むようになるなどの症状が見られます。